Food and nutrition actions to face Noncommunicable Diseases from the perspective of Primary Health Care in Brazil: a scoping review / Ações de alimentação e nutrição para o enfrentamento das Doenças Não Transmissíveis na perspectiva da Atenção Primária à Saúde no Brasil: uma revisão de escopo

Introdução: as Doenças Não Transmissíveis (DNT) são consideradas um grande problema de saúde pública, o que torna fundamental o desenvolvimento de intervenções de promoção, prevenção e tratamento. Objetivo: sintetizar e avaliar as evidências sobre as ações de alimentação e nutrição para o enfrentamento das DNT em adultos e idosos na perspectiva da APS no Brasil. Método: trata-se de uma revisão de escopo da literatura, guiada pelas diretrizes do JBI e seguida as etapas de Itens de Relatórios Preferenciais para Revisões Sistemáticas e Extensão de Meta-Análises para Revisões de Escopo. A busca ocorreu em 5 bases de dados eletrônicas: MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Central Cochrane Library e LILACS, e a literatura cinza, contemplando os sítios eletrônicos oficiais do governo e a Rede de Alimentação e Nutrição do SUS. Resultados: foram identificados um total de 1844 artigos e apenas 42 artigos se enquadraram nos critérios de elegibilidade da metodologia proposta. Foi identificado que entre as evidências científicas disponibilizadas, as ações de alimentação e nutrição na APS, encontram-se concentradas em estratégias de educação e orientação de hábitos saudáveis para tratamento de DNT baseados em Políticas e Diretrizes Públicas de Nutrição designadas em sua maioria por uma população composta de adultos e uma parte reduzida de idosos. Conclusão: há necessidade de mais estudos publicados sobre ações de alimentação e nutrição na APS, pois as evidências científicas disponíveis não correspondem a 50% dos estados brasileiros, sendo insuficientes para impactar positivamente a situação nutricional do país. Além disso, mais pesquisas com abordagem preventiva às DNT são essenciais, uma vez que a APS caracteriza-se por um conjunto de ações relacionadas à saúde que têm como foco principal a promoção e proteção da saúde.

Introduction: Noncommunicable Diseases (NCDs) are considered a major public health problem, which makes it essential to develop interventions for promotion, prevention and treatment. Objective: To synthesize and evaluate the evidence on food and nutrition actions for coping with NCDs in adults and the elderly from the perspective of PHC in Brazil. Methods: This is a literature scoping review, guided by JBI guidelines and following the steps of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Extended Meta-Analyses for Scoping Reviews. The search took place in 5 electronic databases: MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Central Cochrane Library and LILACS, and the gray literature, including the official government websites and the SUS Food and Nutrition Network. Results: A total of 1844 articles were identified and only 42 articles met the eligibility criteria of the proposed methodology. It was identified that, among the available scientific evidence, food and nutrition actions in PHC are concentrated in education strategies and guidance on healthy habits for the treatment of NCD based on Public Nutrition Policies and Guidelines, mostly designated by a population composed of adults and a small proportion of elderly people. Conclusion: there is a need for more studies published on food and nutrition actions in PHC, as the available scientific evidence does not correspond to 50% of the Brazilian states, being insufficient to positively impact the country's nutritional situation. In addition, more research with a preventive approach to NCDs is essential, since PHC is characterized by a set of health-related actions that have as their main focus the promotion and protection of health.

Para quem serve a avaliação psicopedagógica? / Who is the psychopedagogical evaluation for?

O presente estudo tem como objetivo compreender o papel da avaliação psicopedagógica a partir da abordagem teórica da Psicopedagogia Dinâmica, que amplia a compreensão do aprender para além das concepções da reeducação e que extrapola os enquadramentos fragmentados do sujeito diagnosticado. A motivação para a realização desse trabalho é desvincular a visão reducionista dos diagnósticos e laudos que fragmentam, enquadram e conferem ao sujeito da aprendizagem um caráter patológico, caminhando desse modo em direção às experiências que mobilizam a construção de sua autoria de pensamento. Nesse cenário, são consideradas as relações do sujeito aprendente nos diferentes sistemas nos quais se encontra, como se expressa, pensa e revela seu potencial de aprendizagem. A metodologia estabelecida é fundamentada em uma pesquisa bibliográfica, tratando-se de uma revisão de literatura sobre o tema.

This study aims to light up the role of Dynamic Psychopedagogy approach psychopedagogy evaluation, leading the learning comprehension to beyond the conceptions of reeducation, that goes beyond the fragmented frameworks of the diagnosed subject. Furthermore, the study elucidates a dissociation with the diagnostics and reports reductionist perspective which break, define the leaning-subject to a pathological character, leading to their experiences authorship of thoughts. In these circumstances, there are considered the relationship of learner subject insert on various systems, how they express, think, show their learning potential. The methodology is based on a reviewed-focused bibliographic research.

Awareness-raising workshops on (geronto)technologies for elderly/family care: contributions to knowledge / Talleres de sensibilización sobre (geronto)tecnologías para el cuidado de ancianos/familiares: contribuciones al conocimiento / Oficinas de sensibilização sobre (geronto)tecnologias de cuidado ao idoso/família: contribuições ao conhecimento

ABSTRACT Objective: to describe the contributions of awareness-raising workshops to the knowledge of students in health courses about care (geronto)technologies for elderly people/family. Methods: a strategic action research, developed with 12 students from the last semester of nursing, physiotherapy, dentistry and occupational therapy from a university in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected from September to December 2019, through semi-structured interviews, before and after awareness-raising workshops, and submitted to content analysis. Results: the analyzed data, before the workshops, allowed constructing two categories that dealt with lack of knowledge and non-use of care (geronto)technologies. After the workshops, five categories made it possible to understand (geronto)technologies in the form of products and in the form of processes/strategies/knowledge. Conclusion: carrying out awareness-raising workshops contributed to knowledge production regarding the conceptual aspect and identification of their usefulness in the care setting.

RESUMEN Objetivo: describir los aportes de los talleres de sensibilización al conocimiento de los académicos de los cursos de salud sobre las (geronto)tecnologías de atención al anciano/familia. Métodos: investigación acción estratégica, desarrollada con 12 académicos del último semestre de enfermería, fisioterapia, odontología y terapia ocupacional en una Universidad de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados de septiembre a diciembre de 2019, mediante entrevistas semiestructuradas, antes y después de los talleres de sensibilización, sometidos a análisis de contenido. Resultados: los datos analizados, antes de los talleres, permitieron la construcción de dos categorías que abordaron el desconocimiento y el no uso de (geronto)tecnologías de cuidado. Después de los talleres, cinco categorías permitieron entender las (geronto)tecnologías en forma de productos y en forma de procesos/estrategias/conocimientos. Conclusión: los talleres de sensibilización contribuyeron a la producción de conocimiento sobre el aspecto conceptual y la identificación de su utilidad en el escenario assistencial.

RESUMO Objetivo: descrever as contribuições de oficinas de sensibilização para o conhecimento dos acadêmicos dos cursos da área da saúde acerca das (geronto)tecnologias de cuidado à pessoa idosa/família. Métodos: pesquisa-ação estratégica, desenvolvida com 12 acadêmicos do último semestre de enfermagem, fisioterapia, odontologia e terapia ocupacional de uma universidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2019, mediante entrevista semiestruturada, antes e após oficinas de sensibilização, submetidos à análise de conteúdo. Resultados: os dados analisados, antes das oficinas, permitiram a construção de duas categorias que versaram sobre o desconhecimento e a não utilização de (geronto)tecnologias de cuidado. Após as oficinas, cinco categorias possibilitaram a compreensão das (geronto)tecnologias na forma de produto e na forma de processo/estratégias/conhecimento. Conclusão: as oficinas de sensibilização contribuíram para produção do conhecimento no que se refere ao aspecto conceitual e na identificação da sua utilidade no cenário de cuidados.

(Geronto)Tecnologias cuidativas para pessoas idosas com doença de Alzheimer e suas famílias: contribuição de oficinas de sensibilização/capacitação / (Geronto)Technologies of care for old people with Alzheimer's disease and their families: contribution of awareness/training workshops

Resumo Objetivo Descrever (geronto)tecnologias cuidativas para pessoas idosas com a doença de Alzheimer e suas famílias, a partir de oficinas de sensibilização/capacitação. Métodos Pesquisa-ação estratégica desenvolvida com 12 acadêmicos de enfermagem, Fisioterapia, Odontologia e Terapia Ocupacional de uma universidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados coletados de setembro a dezembro de 2019, mediante entrevista semiestruturada, após oficinas de sensibilização sobre (geronto)tecnologias de cuidado às pessoas idosas e suas famílias, foram submetidos a análise textual discursiva. Resultados Permitiram a descrição de (geronto)tecnologia na forma de produto: placas de identificação dos objetos e cômodos; produtos para organização da medicação; crachá de identificação; barras de apoio, arredondadores, tapetes antiderrapantes e adaptações diversas; calendário do banho; jogos, livros e atividades manuais. E, na forma de processo/conhecimento/estratégias: diálogo, lembranças e negociações; acompanhar o idoso e orientar vizinhos sobre a doença de Alzheimer; e divisão de responsabilidades. Conclusão As oficinas de sensibilização/capacitação contribuíram para o conhecimento dos estudantes de diferentes núcleos de formação e apresentaram potencial de contribuição para o cuidado da pessoa idosa com a doença de Alzheimer e sua família, por meio das (geronto)tecnologias sugeridas.

Abstract Objective To describe (geronto)technologies of care for old people with Alzheimer's disease and their families, from awareness/training workshops. Methods Strategic action research, developed with 12 nursing, physiotherapy, dentistry and occupational therapy students from a University of Rio Grande do Sul, Brazil. The data collected from September to December 2019, through semi-structured interview, after awareness-raising workshops on care (geronto) technologies for old people and their families, were subjected to textual discursive analysis. Results They allowed the description of (geronto)technology in the form of a product: identification plates for objects and rooms; products for organizing medication; Identification badge; support bars, rounders, non-slip mats and various adaptations; bath calendar; Games, books and manual activities. And, in the form of process/knowledge/strategies: dialogue, memories and negotiations; accompanying the old people and advising neighbors on Alzheimer's disease; and, division of responsibilities. Conclusion The awareness/training workshops contributed to the knowledge of students from different training centers and showed potential to contribute to the care of old people with Alzheimer's disease and their families, through suggested (geronto)technologies.

Adulterants in crack cocaine in Brazil / Adulterantes no crack vendido na "Cracolândia"

Abstract Introduction Brazil is the world's biggest consumer of crack cocaine, and dependence is a major public health issue. This is the first study to investigate the prevalence of potentially harmful adulterants present in hair samples from Brazilian patients with crack cocaine dependence. Method We evaluated adulterants in hair samples extracted by convenience from 100 patients admitted at the 48 hour-observation unit of Centro de Referência de Álcool, Tabaco e Outras Drogas (CRATOD), Brazil's largest center for addiction treatment. A cross-sectional analysis was performed with the data obtained. Results Adulterants were found in 97% of the analyzed hair samples. The most prevalent adulterant was lidocaine (92%), followed by phenacetin (69%) and levamisole (31%). Conclusion Adulterants were widely prevalent in hair samples from crack users treated at CRATOD: at least one adulterant was present in virtually all the hair samples collected. This points to a need to monitor adverse effects in the clinical setting in order to provide this high-risk group of patients with prompt and effective care related to the acute and chronic complications associated with these adulterants.

Resumo Introdução O Brasil é o maior consumidor mundial de crack, e a dependência é um grande problema de saúde pública. Este é o primeiro estudo a investigar a prevalência de adulterantes potencialmente nocivos presentes em amostras de cabelo de pacientes brasileiros com dependência de crack. Métodos Foram avaliados adulterantes em amostras de cabelos extraídos por conveniência de 100 pacientes internados na unidade de observação de 48 horas do Centro de Referência de Álcool, Tabaco e Outras Drogas (CRATOD), o maior centro de tratamento de dependência do Brasil. Uma análise transversal foi realizada com os dados obtidos. Resultados Foram encontrados adulterantes em 97% das amostras de cabelo analisadas. O adulterante mais prevalente foi a lidocaína (92%), seguida da fenacetina (69%) e levamisol (31%). Conclusão Os adulterantes foram amplamente prevalentes em amostras de cabelo de usuários de crack tratados no CRATOD: pelo menos um adulterante estava presente em praticamente todas as amostras de cabelo coletadas. Isso aponta para a necessidade de monitorar os efeitos adversos no ambiente clínico, a fim de proporcionar a esse grupo de pacientes de alto risco cuidados imediatos e efetivos relacionados às complicações agudas e crônicas associadas a esses adulterantes.

Bion e Winnicott: um diálogo a posteriori / Bion and Winnicott: an a posteriori dialogue / Bion y Winnicott: un diálogo a posteriori / Bion et Winnicott: un dialogue a posteriori

Uma carta escrita por Winnicott a Bion em 1955 nos serviu de estímulo para colocar os autores em diálogo sobre dois temas levantados por Winnicott. O primeiro tema critica os efeitos do kleinismo nos analistas; o segundo discute o papel do ambiente e da interpretação no trabalho com psicóticos. Embora distintos, esses temas compartilham uma mesma questão, tratada por ambos os autores: o problema da comunicação na análise, e entre os analistas na transmissão da psicanálise. Considerando a questão da comunicação no contexto em que essa carta foi escrita, realizamos o entrecruzamento de textos de Bion e Winnicott para expor uma possibilidade de diálogo sobre o papel do grupo na transmissão psicanalítica e seus efeitos na formação. Igualmente, evidenciamos como poderiam ter debatido a clínica da psicose na década de 1950. Não há registro de resposta de Bion a Winnicott e eles pouco se mencionam. Porém, essa leitura nos permite mostrar como eles teriam se contraposto e respondido um ao outro.

A letter from Winnicott to Bion from 1955 is considered, in order to put the authors in conversation on two topics that were raised by Winnicott. The first topic is the criticism of the effects of Kleinian theory on psychoanalysts, and the second is the role of the environment and interpretation in working with psychotic patients. Though they are distinct, the two topics have an aspect in common: the problem of communication, both within the analytic setting and during the transmission of psychoanalytic theories. By intertwining of texts by Bion and Winnicott, we consider the context in which the 1955 letter was written and discuss the role that psychoanalytic groups have in the transmission of psychoanalysis, as well as their effect in psychoanalytic training. Similarly, we evidence how Bion and Winnicott could have debated the issue of analyzing psychotic patients, in the 1950s. There is no known replay made by Bion to Winnicott, and they hardly mention each other in their respective works. However, our reading renders a possibility to think how they might have responded to each other's ideas.

Una carta escrita por Winnicott a Bion en 1955 nos sirvió de estímulo para colocar a los autores en un diálogo sobre dos temas abordados por Winnicott. El primer tema critica los efectos del kleinismo en los analistas, el segundo discute el papel del ambiente y de la interpretación en el trabajo con psicóticos. Aunque distintos, estos temas comparten una misma cuestión, tratada por ambos autores: el problema de la comunicación en el análisis, y entre los analistas en la transmisión del psicoanálisis. Considerando la cuestión de la comunicación en el contexto en que esta carta fue escrita, realizamos el entrecruzamiento de textos de Bion y Winnicott para exponer una posibilidad de diálogo sobre el papel del grupo en la transmisión psicoanalítica, y sus efectos en la formación. Igualmente, evidenciamos cómo podrían haber debatido la clínica de la psicosis en la década de 1950. No hay registro de la respuesta de Bion a Winnicott y ellos se mencionan poco. Sin embargo, esta lectura nos permite mostrar cómo se habrían contrapuesto y respondido el uno al otro.

Une lettre écrite par Winnicott à Bion en 1955 nous a encouragé à mettre ces deux auteurs en dialogue sur deux thèmes soulevés par Winnicott. Le premier thème critique les effets du kleinisme sur les analystes , le second discute le rôle de l'environnement et de l'interprétation dans le travail avec des psychotiques. Bien que distincts, ces thèmes partagent une même question traitée par les deux auteurs: le problème de la communication dans l'analyse, et entre les analystes dans la transmission de la psychanalyse. Considérant la question de la communication dans le contexte dans lequel cette lettre a été écrite, nous avons fait l'entrecroisement de textes de Bion et de Winnicott pour exposer une possibilité de dialogue sur le rôle du groupe dans la transmission psychanalytique, et ses effets dans la formation. Nous avons également mis en évidence la manière dont ils auraient pu débattre la clinique de la psychose dans les années 1950. Il n'y a pas de réponse connue de Bion à Winnicott et ils ne se mentionnent guère. Pourtant, cette lecture nous permet de montrer comment ils se seraient opposés et ce que l'un aurait répondu à l'autre.

O manifesto do funk ostentação: Uma leitura psicanalítica do discurso de dois adolescentes e a sua relação com o funk / The manifest of funk ostentação: a psychoanalytic reading of the discourse of two adolescents and their relation with brazilian funk music / El manifiesto del funk ostentação: una lectura psicoanalítica del discurso de dos adolescentes y su relación con el funk

Este artigo se propõe fazer uma reflexão teórica movida a partir de fragmentos de falas de dois adolescentes que vivem em um contexto social de criminalidade violenta proeminente e suas singulares relações com o funk ostentação. Fundamentadas na teoria psicanalítica, buscamos compreender como as composições deste gênero musical podem ocupar um lugar privilegiado na dinâmica psíquica desses adolescentes. Nestas circunstâncias, lançamos mão de contribuições importantes da psicanálise sobre a intrínseca vinculação entre o sujeito e a civilização. A análise das duas falas nos conduziu aos conceitos freudianos de "narcisismo" e de "sublimação". Os adolescentes relatam um laço particular com a música que pode se apresentar como confirmação do envolvimento com a criminalidade ou, em oposição, como uma construção sublimatória para o excesso de agressividade, via a composição musical.

This article proposes to make a theoretical reflection based on fragments of speeches by two adolescents living in a social context of violent criminality and their unique relations with funk ostentação (Brazilian music genre which has ostentation as its lyrics' main subject). Based on psychoanalytical theory, we sought to comprehend how compositions associated to this musical genre can occupy a privileged place in these adolescents' psychic dynamic. In these circumstances, important psychoanalytical contributions regarding the intrinsic bond between individuals and civilization have been considered. The analysis of the two speeches led us to the Freudian concepts of "narcissism" and "sublimation". Both adolescents report a particular bond with music that may present itself as confirmation of the link with criminality or, in opposition, as a sublimatory construction for the excess of aggressiveness by way of musical composition.

Este artículo se propone a hacer una reflexión teórica movida a partir de fragmentos de discurso de dos adolescentes que viven en un contexto social de criminalidad violenta prominente y sus singulares relaciones con el funk ostentação (género de la música brasileña que tiene ostentación como tema principal de sus letras). Desde una orientación fundamentada en la teoría psicoanalítica, buscamos comprender cómo las composiciones de este género musical pueden ocupar un lugar privilegiado en la dinámica psíquica de esos adolescentes. En estas circunstancias, utilizamos contribuciones importantes del psicoanálisis sobre la intrínseca vinculación entre el sujeto y la civilización. El análisis de los dos discursos nos condujo a los conceptos freudianos "narcisismo" y "sublimación". Los adolescentes relatan un lazo particular con la música que puede presentarse como confirmación de la participación con la criminalidad o, en oposición, como una construcción sublimatoria para el exceso de agresividad vía la composición musical.

Expanding the pool of kidney donors: use of kidneys with acute renal dysfunction / Ampliando o pool de doadores de rim: utilização de órgãos com disfunção renal aguda

ABSTRACT Given the shortage of organs transplantation, some strategies have been adopted by the transplant community to increase the supply of organs. One strategy is the use of expanded criteria for donors, that is, donors aged >60 years or 50 and 59 years, and meeting two or more of the following criteria: history of hypertension, terminal serum creatinine >1.5mg/dL, and stroke as the donor´s cause of death. In this review, emphasis was placed on the use of donors with acute renal failure, a condition considered by many as a contraindication for organ acceptance and therefore one of the main causes for kidney discard. Since these are well-selected donors and with no chronic diseases, such as hypertension, renal disease, or diabetes, many studies showed that the use of donors with acute renal failure should be encouraged, because, in general, acute renal dysfunction is reversible. Although most studies demonstrated these grafts have more delayed function, the results of graft and patient survival after transplant are very similar to those with the use of standard donors. Clinical and morphological findings of donors, the use of machine perfusion, and analysis of its parameters, especially intrarenal resistance, are important tools to support decision-making when considering the supply of organs with renal dysfunction.

RESUMO Diante da escassez de órgãos para transplante, algumas estratégias têm sido adotadas pela comunidade transplantadora, no sentido de ampliar a oferta de órgãos. Uma delas é a utilização de rins de doadores com critérios expandidos, ou seja, doadores com idade >60 anos ou entre 50 e 59 anos, e que atendem a dois ou mais dos seguintes critérios: história de hipertensão, creatinina sérica terminal >1,5mg/dL e acidente vascular cerebral como causa de morte do doador. Nesta revisão, foi dada ênfase à utilização de doadores com disfunção renal aguda, condição considerada por muitos uma contraindicação para a aceitação de órgãos e, portanto, uma das principais causas de descarte de órgãos. Desde que sejam doadores bem selecionados e que não tenham doença renal crônica, como hipertensão ou diabetes, muitos trabalhos mostraram que o uso de doadores com disfunção renal aguda deve ser encorajado, pois, em geral, a disfunção renal aguda é de caráter reversível. Embora, a maioria dos estudos tenha demonstrado que há uma maior taxa de função retardada do enxerto com a utilização desses órgãos, os resultados de sobrevida do enxerto e do paciente após o transplante são muito semelhantes aos resultados obtidos da utilização de doadores padrão. Os achados clínicos e morfológicos do doador, a utilização da máquina de perfusão e a análise de seus parâmetros, principalmente a resistência intrarrenal, são importantes ferramentas de apoio para tomada de decisão no momento da oferta de órgãos com disfunção renal.

Qualidade de vida de adolescentes modelos profissionais / Quality of life of professional adolescent models

Muitas adolescentes deixam suas famílias para seguir a profissão de modelo, sonhando com um futuro glamoroso. O presente estudo caso-controle analisou a qualidade de vida de 74 adolescentes do sexo feminino, sendo 37 modelos, agenciadas em São Paulo, com delineamento transversal, utilizando o World Health Organization Quality of Life - versão breve (WHOQOL-BREF), que avalia qualidade de vida global e os domínios físico, psicológico, social e ambiental. Utilizou-se o Critério Brasil 2008, para avaliação do nível socioeconômico e para parear o grupo controle. Em geral, o grupo de modelos obteve médias superiores ao grupo de não modelos, sendo esta diferença significante apenas no domínio psicológico. Observou-se que as adolescentes modelos apresentaram uma qualidade de vida semelhante à das não modelos.

Many adolescent girls leave their families to pursue a modeling career, dreaming of a glamorous future. The present cross-sectional case-control study analyzed the quality of life of 74 female adolescents, 37 of whom were models at agencies in the city of São Paulo (Brazil), using the World Health Organization Quality of Life -BREF questionnaire, which analyzes physical, psychological, social and environmental domains. The Brazil Criteria 2008 were used for the assessment of socioeconomic status and for pairing the control group. The group of models generally achieved higher mean scores than the non-model group, with the difference only significant on the psychological subscale. The results show that the teenage models had a similar quality of life to that of the non-models.

Remoções maternas da Casa do Parto de Sapopemba para hospital de referência / Transferring mothers from a free-standing birth center to a reference hospital / Remociones maternas de la Casa del Parto de Sapopemba para hospital de referencia

Estudo descritivo com objetivo de caracterizar as remoções maternas da Casa do Parto de Sapopemba, em São Paulo, para hospitais de referência, entre setembro de 1998 e julho de 2008. A população do estudo compôs-se de 229 casos. Os dados foram obtidos dos prontuários e dos livros de registro de remoções. Foi realizada análise descritiva. A taxa de remoção materna foi de 5,8 por cento (5,5 por cento intraparto e 0,3 por cento pós-parto). A maioria das mulheres removidas para o hospital era nulípara (78,6 por cento). O motivo mais frequente para remoção intraparto foi anormalidade da pélvis materna ou do feto (22,6 por cento) e para a remoção pós-parto, anormalidade da dequitação (50 por cento). Destacaram-se a nuliparidade, dilatação cervical na admissão, membranas ovulares rotas e idade gestacional superior a 40 semanas como variáveis importantes para o estudo de fatores de risco para remoção materna.

The objective of this descriptive study was to characterize the transfers of mothers from the Sapopemba Birth Center to reference hospitals in São Paulo, from September 1998 to July 2008. The studied population was 229 cases of mother transfers. Data were obtained from medical records and record books of the transferred women. Descriptive analysis was performed. The transfer rate was 5.8 percent (5.5 percent in the intrapartum period and 0.3 percent in the postpartum period). Most women who were transferred to the hospital were nulliparous (78.6 percent). The most common reason for intrapartum transfers was fetal or pelvis abnormalities (22.6 percent), and abnormal placental detachment (50 percent) for women in the postpartum period. Some conditions such as nulliparity, cervical dilation at admission, rupture of the membranes and gestational age over 40 weeks were highlighted as important variables for studying the risk factors for mothers being transferred.

Estudio descriptivo que objetivó caracterizar las remociones maternas de la Casa del Parto de Sapopemba-SP para hospitales de referencia entre setiembre 1998 y julio 2008. La población del estudio se compuso de 229 casos de remoción materna. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y libros de registro de remociones. Se realizó análisis descriptivo. La tasa de remoción materna fue del 5,8 por ciento (5,5 por ciento intraparto y 0,3 por ciento postparto). La mayoría de las mujeres derivadas para hospitales era nulípara (78,6). El motivo más frecuente de derivación intraparto fue anormalidad de pelvis materna o del feto (22,6 por ciento), y para cada remoción postparto, anormalidad de expulsión placentaria (50 por ciento). Tuvieron destaque la nuliparidad, dilatación cervical en la admisión, membranas ovulares rotas y edad gestacional superior a 40 semanas como variables importantes para el estudio de factores de riesgo en la remoción materna.

Avaliação do desperdício de alimentos em unidade de alimentação e nutrição localizada em um clube da cidade do Rio de Janeiro / Evaluation of food waste in food and nutrition unit located in a club in the city of Rio de Janeiro

O desperdício de alimentos é um fator limitante para o serviço de alimentação, denotando falta de cidadania, danos ambientais e aumento do custo da produção. O objetivo deste trabalho foi avaliar o desperdício de alimentos em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) localizada em um clube da cidade do Rio de Janeiro. Tratou-se de uma pesquisa exploratória realizada entre os meses de setembro e novembro de 2008 em que, durante o período do almoço e jantar, foram observados o número de clientes, a quantidade de refeições distribuídas, consumo per capita por refeição, resto, resto per capita e calculado o índice de restos. O cardápio também foi analisado a partir do método de avaliação qualitativa das preparações do cardápio. Verificou-se que a média do resto per capita e o índice de restos foi maior no jantar do que no almoço, embora o número de cliente atendidos tenha sido menor.(...) A baixa aceitação do cardápio no período do jantar em relação ao almoço pode estar atrelada não só à apresentação das preparações servidas, como também ao fato da repetição do cardápio nos dois períodos (almoço e jantar). Assim sugere-se que o contrato entre o clube e a empresa que administra o UAN seja revisto a fim de que sejam servidas preparações diferentes no período do almoço e jantar e que também seja dispensada maior atenção para a elaboração do cardápio a fim de que as preparações não se repitam com grande freqüência.

Parâmetros utilizados na avaliação do metabolismo do ferro em cães / Iron metabolism parameters in dogs

A avaliação do metabolismo de ferro associado aos resultados hematológicos constitui uma ferramenta importante para o diagnóstico, controle e diferenciação de estados anêmicos. O presente trabalho objetivou determinar os parâmetros utilizados na avaliação do metabolismo do ferro (ferro sérico, capacidade latente de ligação do ferro, capacidade total de ligação do ferro, índice de saturação do ferro, transferrina e ferritina) em cães sadios. Foram selecionados 120 cães, divididos em quatro grupos de sexo e faixa etária distintos (30 machos jovens e 30 adultos, 30 fêmeas jovens e 30 adultas). As amostras de sangue foram coletadas das 8h às 11h, com os cães em jejum. Os valores médios para as concentrações de ferro sérico, capacidade latente de ligação do ferro, capacidade total de ligação do ferro, índice de saturação do ferro e transferrina foram 138,2µl dl-1; 371µl dl-1; 232,6µl dl-1; 37,7 por cento e 259,6mg dl-1, respectivamente. Esses índices foram avaliados quanto às variações entre sexo e idade. Os valores médios foram submetidos ao teste de Tukey e não apresentaram variação significativa (P<0,01). A concentração de ferro sérico apresentou-se mais elevada em cães machos adultos, comparados aos machos jovens (P<0,05). O valor de ferritina obtido foi inferior a 1ng mL-1 com reagente comercial de imunoensaio quimioluminescente para humanos.

The determination of iron metabolism rates associated with hematological findings is an important tool to diagnosis, control and differentiation of anemic states. This study has as objective to determine the iron parameters (serum iron, unsaturated iron binding-capacity, total iron binding-capacity, transferrin saturation rate (IST), transferrin and ferritin) in healthy dogs. It was selected 120 dogs, shared in four different groups of sex and age (30 young males and 30 adult males, 30 young females and 30 adult females). The blood samples were collected between 8 and 11h AM, with fasted dogs. The average values to serum iron, unsaturated iron binding-capacity, total iron-binding-capacity, transferring percent saturation and transferrin are 138.2µl dl-1; 371µl dl-1; 232.6µl dl-1; 37.7 percent e 259.6mg dl-1 respectively. These rates were evaluated according to sex and age variation. The average values submitted to Tukey test it were not significant (P<0,01). Considering a 5 percent level variation of error probability, the serum iron was higher in adult male dogs, comparing with young male ones (P<0,05). The ferritin values were 0ng mL-1 in human chemiluminescent immunoassay kit.

Achados histopatológicos em retinoblastoma / Histopathologic findings in retinoblastoma

OBJETIVO: Descrever e analisar os principais achados histopatológicos no retinoblastoma com ênfase na invasão de nervo óptico e túnicas oculares, correlacionando-os ao tratamento realizado. MÉTODOS: Vinte e oito olhos com diagnóstico de retinoblastoma tratados por enucleação na Universidade Federal de São Paulo entre dezembro de 2000 e outubro de 2002 foram submetidos à revisão histopatológica. Os dados clínicos incluiram idade, sexo, raça, lateralidade e tratamento realizado. Na revisão histopatológica foram avaliados neovascularização da íris e seio camerular, grau de diferenciação do tumor e invasão do nervo óptico e coróide de acordo com a classificação de Khelfaoui. RESULTADOS: De 27 pacientes, 13 (48,1 por cento) eram do sexo masculino e 14 (51,9 por cento) eram do sexo feminino, 16 (59,3 por cento) eram da raça branca, 5 (18,5 por cento) eram da raça amarela, 4 (14,8 por cento) eram pardos e 2 (7,4 por cento) eram negros. A média da idade dos pacientes foi de 22,7 meses, sendo 13 casos bilaterais e 14 casos unilaterais. Com relação ao tratamento utilizado, 13 (46,4 por cento) olhos foram submetidos a enucleação primária e 15 (53,6 por cento) tiveram tratamento prévio. Na avaliação histopatológica, 15 (53,6 por cento) tumores eram bem diferenciados. Neovascularização da íris e/ou seio camerular foram observados em 60,6 por cento e necrose e calcificação em 89,2 por cento dos casos. O envolvimento da coróide foi observado em 18 (64,2 por cento) dos casos (grau II e III) e a invasão de nervo óptico em 8 (28,5 por cento) (graus II, III e IV). Dos casos submetidos ao tratamento prévio 40 por cento tinham algum grau de invasão das túnicas oculares e apenas 6,67 por cento apresentavam simultaneamente invasão do nervo óptico e das túnicas oculares. Entretanto nos olhos que foram submetidos à enucleação primária 30,7 por cento apresentavam invasão das túnicas oculares e 53,8 por cento apresentavam simultaneamente invasão do nervo óptico e das túnicas oculares. CONCLUSAO: Neovascularização, necrose e calcificação foram achados mais comumente observados. A invasão do nervo óptico e coróide foram os dois fatores prognósticos mais importantes, encontrados em 28,5 por cento e 64,2 por cento dos casos respectivamente. Os casos tratados com enucleação primária apresentavam maior comprometimento ocular.

Disfagia causada por osteófito gigante de coluna cervical: relato de caso e revisäo de literatura / Giant cervical osteophyte causing dysphagia: case report and review of the literature

A presença de um osteófito gigante em coluna cervical constitui uma das causas mais raras de disfagia, cuja etiologia mais frequente é a hiperostose idiopática esquelética difusa. Este artigo faz o relato de caso de um paciente com 80 anos de idade portador de um osteófito gigante da coluna cervical na altura de C3-C4, com sintomatologia de disfagia moderada, evoluindo favoravelmente com tratamento clínico medicamentoso associado à fisioterapia

Associaçäo entre aleitamento materno e hábitos de sucçäo näo-nutritivos / The association between breast feeding and non-nutritive sucking habits

O presente artigo baseia-se em revisäo da literatura e avaliaçäo clínica que possibilitaram a observaçäo da relaçäo entre o período de amamentaçäo materna exclusiva (AME) e a concomitante e/ou posterior aquisiçäo de hábitos de sucçäo näo-nutritivos. Após aplicaçäo de questionário aos responsáveis e exame clínico em 100 crianças atendidas em clínica odontopediátrica da Universidade Federal de Juiz de Fora, os autores observaram AME (mesmo por pequeno período) em 24 por cento das crianças, a associaçäo entre o uso de amamentaçäo mista ou artificial e o uso de chupeta ( e outros hábitos de sucçäo näo-nutritivos), bem como o relato de problemas respiratórios. Torna-se clara a ênfase no aleitamento natural, especialmente nos 6 primeiros meses, como forma de prevençäo contra futuros problemas de ordem geral e local